深圳先 進院龔小競團隊發布首 個小動物子宮內(nèi)OCT-超聲雙模內窺鏡及子宮內膜活(huó)體評估結(jié)果
近日(rì),中國科學(xué)院深圳先 進技術研究(jiū)院生(shēng)物醫學光學與分子影像中心龔小競研究員團隊(duì)與南華大學附屬第 一醫院醫學影(yǐng)像研究所陳(chén)智毅教(jiāo)授團隊合作,在國際著 名生物醫學光學期刊Biomedical Optics Express上發表了題為“In vivo evalsuation of endometrium through dual-modality intrauterine endoscopy”的文章,報道(dào)了世 界上首 個在小動物子宮內實(shí)現活體成像的雙模態內窺係(xì)統及子宮內膜的量(liàng)化評估方法。該論文在生殖健康領域的重要價值得到期刊認可,獲得期刊官方推薦(Editor’s Pick),並受到美國光學學會新聞部報道(Dual-Mode Endoscope Offers Unprecedented Insights into Uterine Health)。助理研究員(yuán)張進珂博士(shì)為論文(wén)第 一作者,龔小競研究員、陳智毅教授和解誌(zhì)華副研究員為共同(tóng)通訊作者。
目前,我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至18%。成功的妊娠取決於胚胎質(zhì)量、子(zǐ)宮內膜的接受能力以及胚胎和子宮內膜上皮之間(jiān)的相互作用。除了提高胚(pēi)胎質量外,準(zhǔn)確評估子宮內膜容受性也具有重要意(yì)義。在胚胎著床失敗的案例中,子宮內膜容受性異常的(de)情況占67%,被普遍認為(wéi)是影響妊娠的關鍵因素。因(yīn)此,開發高 效、準確的子宮內膜容受性評估技術(shù)是目前生殖健康領域的關鍵需求。
目前,臨床實驗和病(bìng)理研究發現,獲取全 麵的宮腔信息(xī),如宮腔內(nèi)異常、子宮(gōng)內膜厚度、內膜回聲模式和內膜表麵損傷(shāng)等,是精準評估子宮(gōng)內膜容受性的核心前提。但是,現在臨床上常用(yòng)的技術,難以滿足(zú)這一關鍵需(xū)求。比(bǐ)如,宮腔(qiāng)鏡僅能觀察到子宮內膜表(biǎo)麵,但缺乏深度信息,也(yě)無法看到內膜下的(de)形態變化(huà);經陰道超聲能獲取(qǔ)子宮內膜厚度分(fèn)布等整體信息,但分辨率和靈敏度較低,無法(fǎ)提供內膜缺陷的精細(xì)信(xìn)息。所以,目前臨床缺乏一(yī)種可以全 麵獲取子宮(gōng)內膜和腔體信(xìn)息的評估技術。

圖1: 新(xīn)西蘭大白兔子宮在超聲模態(上)與OCT模態(中)下的橫(héng)截麵(miàn)圖像及子宮內(nèi)膜三維(wéi)展開圖(下)
針對(duì)這一臨床(chuáng)問題(tí),研究團(tuán)隊開發了一(yī)種基於OCT/超聲的雙模態內窺成像係統。該係統可以獲(huò)取整個子宮內膜、從表麵(miàn)到深層的三維信息,其中OCT可以實現內膜的精細成像,超聲可以(yǐ)實現內膜的整體成像;並且基於該係統,實現了對子宮內膜損傷的量化評估(gū)分析。
在(zài)子宮內膜損傷模型兔(tù)中,該(gāi)雙模態內窺係統(tǒng)實現了世 界上首 個小動物活體內窺成(chéng)像,並區分了健康和受傷的子宮內膜組織。而量化評估(gū)分析的結果(guǒ)進一步證明,結合兩種模態,相對單(dān)個模態(tài),明顯提升了對內膜損傷評估的準確性。本工作論證了該技術(shù)用於評估子宮內膜(mó)容受性的價值(zhí),並(bìng)展現出應用於生殖健康以及診斷子宮其他疾病的臨床潛(qián)力。

圖2: a) 子宮內膜損傷模型兔的OCT/超聲圖像(xiàng)及其圖像分割和量化方法; b) 通過雙模態獲取的信息可以判斷子宮內膜的損傷程(chéng)度,驗證(zhèng)了雙(shuāng)模態(tài)的必要性
圖3:雙模態探頭(tóu)示意圖
該係列研究工作得到了國家自然基金、廣東省、深圳市等科(kē)技項目(mù)的資助。同時得到了我院與東莞市杜氏91污视频精密彈簧有限公司合(hé)作創建的“醫用介入器械聯合實驗室”的大力(lì)支持。